Terminanfrage

Um den Heimmonitor Ihres Kindes auswerten zu lassen, tragen Sie bitte Ihre Daten in das Formular ein. Wir melden uns so bald wie möglich mit einem Terminvorschlag bei Ihnen.

Bitte bringen Sie zu Ihrem Termin folgendes mit:

Versichertenkarte
Überweisung für das SPZ
Relevante Vorbefunde, wenn Sie das erste Mal bei uns sind

Bitte beachten Sie, dass über einen Zeitraum von mind. 4 Wochen vor ihrem Termin bei uns die Herzfrequenz, Atemfrequenz und die Sauerstoffsättigung gemessen werden. Führen sie über diesen Zeitraum ein Protokoll, in dem sie Besonderheiten, Krankheit etc. eintragen, was wichtig für die Auswertung sein könnte.

Ihr Team der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

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Vorname des Kindes

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Geburtsdatum des Kindes

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Versicherungsart

Name des Kinderarztes

Ihr Anliegen/Ihre Beschwerden

Ich willige ein, dass die von mir gemachten Gesundheitsangaben zum Zweck der Terminkoordination verarbeitet werden. Mir ist bekannt, dass meine Einwilligung freiwillig ist und ich sie jederzeit widerrufen kann.

Zur Verarbeitung der hier erhobenen personenbezogenen Daten finden sich detaillierte Informationen in unserer Datenschutzerklärung.

Kontakt

Frauen- und Kinderklinik St. Louise
Kinder- und Jugendmedizin
Husener Straße 81
33098 Paderborn